微創結紮手術

術前注意事項
手術當天不需空腹，可正常飲食，前往診所前可先將私密處（陰莖、陰囊）清潔乾淨，陰毛可自行修剪，或由手術室護理師幫您處理。

報到後手術醫師會先說明手術流程及再次確認夫妻雙方手術意願，簽署完成手術同意書後，開始進行手術前更衣及準備，接著做傷口週圍完整消毒，整個陰部包含陰囊都會以優碘藥水消毒。麻醉採取「局部皮下注射麻醉」，以極細針在陰囊中線及雙測輸精管上注射局部麻醉藥，只有稍微疼痛或酸感。

手術會以雷射切開陰囊中線約1公分內，再以輸精管鉗將輸精管拉出後，以高規格結紮（切斷輸精管1公分、雷射封閉輸精管開口、將兩斷端以細線綁緊、兩端輸精管分不同層縫合），多重防護最後在做傷口皮下縫合，不需拆線或等縫線脫落。手術約15-20分鐘內即可完成。術後傷口會用小紗布壓迫減少出血風險。

術後自我照顧︰

術後7天內避免泡湯、游泳等活動以避免傷口感染，門診手術後觀察15分鐘及可返家休息或繼續工作，會開立消炎止痛藥，請按時服用。醫師及護理師會教導傷口照護，術後淋浴洗澡應先做好傷口保護避免感染，但仍須自行傷口換藥3~5天。

▲重要提醒︰

精蟲會在睪丸製造，所以手術後儲精囊、攝護腺及輸精管可能殘留精蟲，切記『手術後仍然要避孕』，必須等到殘餘精蟲排空或精蟲死亡吸收才可不避孕，經研究通常要「射精超過15次」或 「術後三個月」大約9成的人可排空乾淨。記得術後三個月回診所做精液檢查，確定精蟲數為零才能放心不避孕喔！

結紮常見問答：

男性結紮術後會影響男性雄風嗎？
結紮僅將兩側輸精管截斷，防止精蟲流出，並不影響睪丸製造男性賀爾蒙並釋放到血液的功能，當然不會影響男性雄風，甚至有些男性因為少了心理負擔在房事生活更愉快了。
男性結紮術後會影響射精嗎？
精液來自於睪丸（僅佔2-5％）、攝護腺、儲精囊及尿道球腺，故結紮術後幾乎感覺不到精液的減少，只是精液內沒有精蟲了。

▲輸精管結紮可能引起的後遺症或併發症：

傷口發炎感染(<1%)：由於陰囊的地方比較不透氣，需注意術後傷口照護及服用抗生素可避免感染。
局部血腫(1-2%)：有血腫發生時，可壓迫或冰敷避免血腫擴大，大部分血腫於一兩週內會自行吸收，極少數病人可能需手術清除血腫。

精液囊腫(0.1-3%)：因輸精管結紮後，輸精管的睪丸端因阻塞而造成副睪丸內壓力增加，精子可能會從切斷的管中洩漏出來，並積聚於周圍的組織中，造成一個鼓脹的硬塊，稱為「精液肉芽腫」，可能會導致疼痛，但對人體無害。
慢性睪丸疼痛(1%)：睪丸會有輕微疼痛感，可能會維持幾個月，有少部分的人會維持更長時間，這可能是神經線受擠壓或創疤導致的。

※輸精管瘻管：約千分之三機率發生輸精管兩端產生瘻管自行接通成新通路(Recanalization)，或極少數個案有第三條輸精管所造成。若發現可進行重複結紮手術。