性功能障礙

認識男性性功能障礙｜從生理到心理，全方位解析

男性性功能是一個高度複雜的生理歷程，涉及神經傳導、血管循環、男性荷爾蒙及心理層面的綜合調控。
從產生性慾、陰莖勃起、完成性交到射精，任何一個環節出現問題，就可能造成男性性功能障礙。

常見的男性性功能障礙類型

男性性功能障礙主要分為三大類：

1. 勃起功能障礙（ED）
   　俗稱「陽痿」，為最常見的性功能障礙，指陰莖無法勃起或無法維持足夠硬度進行性行為。

2. 射精功能障礙
   　包括早洩、延遲性射精、無射精、遺精等。

3. 性慾減退
   　指性慾望明顯減少，對性生活失去興趣。

年齡越大，性功能障礙發生機率也隨之增加，應及早正視與處理。

常見造成性功能障礙的原因

1. 血管性因素

• 高血壓、高血脂、糖尿病

• 慢性抽菸、動脈硬化

• 骨盆手術或外傷後血管受損

2. 神經性因素

• 中風、脊髓損傷

• 巴金森氏症、阿茲海默症等神經退化疾病

3. 結構性問題

• 佩洛尼氏病（陰莖硬結彎曲）

• 白膜破裂、放療/手術造成的局部損傷

4. 內分泌因素

• 睪固酮低下症（男性更年期）

• 高泌乳激素血症

• 甲狀腺功能異常、腎上腺機能失調

5. 藥物與毒性因素

• 抗高血壓藥、抗憂鬱藥、抗精神病藥

• 酒精、毒品、鎮靜劑、抗雄性素藥物

6. 心理與情緒因素

• 焦慮、抑鬱、性創傷

• 伴侶關係緊張、壓力大、對性失去信心

性功能障礙的治療方式

治療需依據患者的病因與身體狀況量身制定，常見選項包括：

• 荷爾蒙補充療法：睪固酮補充，調整低雄激素狀態

• 口服藥物治療：如賽倍達（Sildenafil）、犀利士（Tadalafil）等 PDE5 抑制劑

• 低能量體外震波（LI-ESWT）：促進血管新生，恢復陰莖血流

• 再生醫療：如陰莖海綿體注射 PRP、外泌體療法，刺激修復與重建

• 心理諮商／伴侶治療：針對心理與情緒因素進行支持性治療

溫馨提醒：

性功能障礙不僅是生理問題，更影響自信、伴侶關係與生活品質。
建議出現相關困擾時，及早就醫，透過泌尿科專科醫師檢查與評估，選擇最適合的治療方式。